平成　年（少コ）第　　号　〇〇請求事件
原  告　  ○　　　〇　　　〇　　　〇
被  告　  ○　　　〇　　　〇　　　〇

　　　　　　　　　　　   　取  　　下  　　書
　　　　　　　                     　　　　 　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　平成　　年　　月　　日

　　〇〇簡易裁判所民事第○室〇係　御中

　　　　　　　　　　　　被告訴訟代理人弁護士　　〇　　〇　　〇　　〇　印


　上記当事者間の頭書事件について，被告は，都合により，異議の申立てを取り下げます。