平成　　年(ラｸ)第　号　特別抗告提起事件
特別抗告人　〇　〇　〇　〇
相  手  方  〇　〇　〇　〇

         　　　　　　　特　別　抗　告　理　由　書

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　平成　　年　　月　　日

　　　最高裁判所　御中

　　　　　　　　　特別抗告人代理人弁護士　　○　　　○　　　○　　　○　印

　頭書の事件について，特別抗告人は，次のとおり特別抗告理由を提出する。
                   　   特 別 抗 告 理 由
１　憲法解釈の誤り
  　原決定は，……として，民事訴訟法１７条による移送は認められないとした。
　  しかしながら，上記判断は，裁判を受ける権利に関する憲法３２条の解釈を誤った違法がある。
２  憲法違反
    原決定は，上記移送を認めなかったが，私を差別したものであり，憲法１４条に違反する。
３　よって，原決定は速やかに破棄されるべきである。
                        附　属　書　類
１　特別抗告理由書副本　　　　　６通