平成　　年(ソラ)第　号　〇〇抗告事件
　　　　　　　　　　　　決　　　　　定
　　　　〇〇県〇〇市……
　　　　　　　　　　抗　　告　　人　　　　　○　　　〇　　　〇　　　〇　
　　　　　　　　　　同代理人弁護士 　　　 　○　　　〇　　　〇　　　〇　
　　　　〇〇県〇〇市……
　　　　　　　　　　相　　手　　方　　　　  ○　　　〇　　　〇　　　〇　
　上記当事者間の当裁判所平成　　年(ﾓ)第　　号〇〇事件（基本事件・平成　　年（ワネ）第　　号）につき，平成　　年　　月　　日当裁判所がした決定に対する抗告提起事件について，当裁判所は次のとおり決定する。
　　　　　　　　　　　　主　　　　　文
　　　　　　　本件抗告を却下する。
　　　　　　　　　　　　理　　　　　由
　一件記録によれば，抗告人は，平成　　年　　月　　日当裁判所がした〇〇決定に対し，平成　　年　　月　　日，当裁判所に抗告状と題する書面を提出したものであるが，上記決定は民訴法３２８条２項に定める不服を申し立てることができない裁判であるから，上記書面の提出は不適法であり，これを補正することができないことが明らかである。
　よって，同法３３１条，２８７条１項に基づいて，主文のとおり決定する。

　　　平成　　年　　月　　日

　　　　　○○地方裁判所第○民事部

　　　　　　　　　　　裁判官 　　　　〇　　　〇　　　〇　　　〇　印