担　保　取　消　申　立　書
　　　　　　　　　　　　　　　　　申 立 人　  ○　　　〇　　　〇　　　〇
　　　　　　　　　　　　　　　　　被申立人  　○　　　〇　　　〇　　　〇

　　　　　　　                     　　　　 　　平成　　年　　月　　日
　〇〇高等裁判所民事第〇部　御中

　　　　　　　　　　　　申立人代理人弁護士　　〇　　〇　　〇　　〇　印

　上記当事者間の御庁平成　　年(ｳ)第　　号強制執行停止決定申立て事件（本案平成　　年(ﾈ)第　　号）について，申立人は，担保として，平成　　年　　月　　日〇〇法務局に〇〇万円（供託番号平成　　年度金第　　号）を供託しているところ，上記本案事件において，申立人である控訴人が全部勝訴する判決が言い渡され，これが平成　　年　　月　　日に確定したことで，担保の事由が消滅したので，上記担保の取消決定を求める。

　　　　　　　　　　　　附　　属　　書　　類
  １　判決正本写し　　　　　　　１通
  ２　判決確定証明書　　　　　　１通
  ３　委任状　　　　　　　　　　１通