平成　　年(ｳ)第　　号（本案平成　　年(ﾈ)第　　号）
　　　　　　　　　　　　強制執行停止決定
　　　　〇〇県〇〇市……
　　　　　　　　　　申　　　立　　　人 　   ○　　　〇　　　〇　　　〇　
　　　　　　　　　　同訴訟代理人弁護士　　　○　　　〇　　　〇　　　〇　
　　　　〇〇県〇〇市……
　　　　　　　　　　相　　　手　　　方 　   ○　　　〇　　　〇　　　〇　
  〇〇地方裁判所平成　　年(ﾜ)第　　号〇〇〇請求事件について，同裁判所が平成　　年　　月　　日言い渡した仮執行宣言付き判決に対し，申立人は，控訴を提起し，かつ，同判決に基づく強制執行の停止を申し立てた。
  当裁判所は，上記申立てを理由があるものと認め，申立人に平成　　年　　月　　日株式会社〇〇銀行〇〇支店との間で締結した〇〇〇円を限度とする支払保証委託契約による担保を立てさせて，次のとおり決定する。
　　　　　　　　　　　　主　　　　　文
　　　　　　上記仮執行宣言付き判決に基づく強制執行は，本案控訴事件の判決があるまでこれを停止する。

　　平成　　年　　月　　日

　　　　○○高等裁判所第○民事部

　　　　　　　　裁判長裁判官 　　　　〇　　　〇　　　〇　　　〇　印  

　　　　　　　　　　　裁判官 　　　　〇　　　〇　　　〇　　　〇　印  

　　　　　　　　　　　裁判官 　　　　〇　　　〇　　　〇　　　〇　印