平成　　年　　月　　日判決言渡　同日原本領収　裁判所書記官　
本訴　平成　　年(ﾜ)第　　号　〇〇請求事件
反訴　平成　　年(ﾜ)第　　号　〇〇請求事件
口頭弁論終結日　平成　　年　　月　　日
　　　　　　　　　　　　判　　　　　決
　　　　〇〇県〇〇市……
　　　　　　　　　　本訴原告（反訴被告）    ○　　　〇　　　〇　　　〇　
　　　　　　　　　　同代表者代表取締役　　　○　　　〇　　　〇　　　〇　
　　　　　　　　　　同訴訟代理人弁護士　　　○　　　〇　　　〇　　　〇　
　　　　〇〇県〇〇市……
　　　　　　　　　　本訴被告（反訴原告）    ○　　　〇　　　〇　　　〇　
　　　　　　　　　　同訴訟代理人弁護士　　　○　　　〇　　　〇　　　〇　
　　　　　　　　　　　　主　　　　　文
　　　　　　１　本訴被告（反訴原告）は，本訴原告（反訴被告）に対し，○円を支払え。
　　　　　　２　本訴原告（反訴被告）のその余の本訴請求を棄却する。
　　　　　　３　反訴原告（本訴被告）の反訴請求を棄却する。
　　　　　　４　訴訟費用は，本訴反訴ともに，これを５分し，その３を本訴被告（反訴原告）の負担とし，その余を本訴原告（反訴被告）の負担とする。
　　　　　　　　　　　　事　　　　　実
第１　当事者の求める裁判
  １　本訴請求の趣旨
    (1)　本訴被告（反訴原告。以下「被告」という。）は，本訴原告（反訴被告。以下「原告」という。）に対し，○円を支払え。
    (2)  訴訟費用は被告の負担とする。
    (3)  仮執行宣言
  ２　本訴請求の趣旨に対する答弁
    (1)　原告の請求を棄却する。
    (2)  訴訟費用は原告の負担とする。
  ３　反訴請求の趣旨
    (1)　原告は，被告に対し，○円を支払え。
    (2)  訴訟費用は原告の負担とする。
    (3)  仮執行宣言
  ４　反訴請求の趣旨に対する答弁
    (1)　被告の請求を棄却する。
    (2)  訴訟費用は被告の負担とする。
第２　当事者の主張
　（本訴請求について）
  １　請求原因
　　　原告は，被告との間で……
  ２　請求原因に対する認否
　　　…………
  ３　抗弁
　　　…………
  ４　抗弁に対する認否
　　　…………
　（反訴請求について）
  １　反訴請求原因
　　　本訴請求の抗弁のとおりである。
  ２　反訴請求原因に対する認否
　　　…………
  ３　反訴抗弁
　　　…………
  ４　反訴抗弁に対する認否
　　　…………
　　　　　　　　　　　　理　　　　　由
  １　本訴請求について
　　　…………
  ２　反訴請求について
　　　…………
  ３　よって，本訴請求は一部理由があるから主文掲記の限度で認容し，反訴請求は理由がないからこれを棄却し，訴訟費用の負担につき民訴法６１条を適用して，主文のとおり判決する。

　　　　○○地方裁判所民事第○部

　　　　　　　　　　　裁判官 　　　　〇　　　〇　　　〇　　　〇　印