成　　年　　月　　日判決言渡　同日原本領収　裁判所書記官　
平成　　年(ﾜ)第　　号　〇〇請求事件
口頭弁論終結日　平成　　年　　月　　日
　　　　　　　　　　　　判　　　　　決
　　　　〇〇県〇〇市……
　　　　　　　　　　原　　　　　　　告 　   ○　　　〇　　　〇　　　〇　
　　　　　　　　　　同代表者代表取締役　　　○　　　〇　　　〇　　　〇　
　　　　　　　　　　同訴訟代理人弁護士　　　○　　　〇　　　〇　　　〇　
　　　　〇〇県〇〇市……
　　　　　　　　　　被　　　　　　　告 　   ○　　　〇　　　〇　　　〇　
　　　　〇〇県〇〇市……
　　　　　　　　　　被　　　　　　　告 　   ○　　　〇　　　〇　　　〇　
　　　　　　　　　　　　主　　　　　文
　　　　　　１　被告らは，原告に対し，各自○○円及びこれに対する平成　　年　　月　　日から支払済みまで年５分の割合による金員を支払え。
　　　　　　２　訴訟費用は，被告らの負担とする。
　　　　　　３　この判決は，仮に執行することができる。
　　　　　　　　　　　　事実及び理由
  １　原告は，主文同旨の判決並びに仮執行宣言を求め，別紙のとおり請求原因を述べた。
  ２　被告らは，適式の呼出しを受けながら本件口頭弁論期日に出頭せず，答弁書その他の準備書面も提出しないから，請求原因事実を争うことを明らかにしないものと認め，これを自白したものとみなす。
  ３　以上の事実によると，本訴請求は理由があるからこれをいずれも認容し，訴訟費用の負担につき民訴法６１条を適用して，主文のとおり判決する。
  
　　　　○○地方裁判所民事第○部

　　　　　　　　　　　裁判官 　　　　〇　　　〇　　　〇　　　〇　印