平成  年(ワ)第  号 〇〇請求事件                平成  年  月  日 原告訴訟代理人弁護士  〇  〇  〇  〇 殿 被告訴訟代理人弁護士  〇  〇  〇  〇 殿              〇〇地方裁判所第〇民事部〇係                裁判所書記官  ○   〇   〇   〇 (電話 0〇-〇〇〇〇-〇〇〇〇 内線〇〇〇〇)             裁判所等が定める和解条項の告知  本件について,当裁判所では,民訴法265条に従い,当事者の共同の申立てにより,別紙のとおり和解条項を定めたので,告知します。  この和解条項が当事者双方に告知されることによって和解が成立したものとみなされます。