陳　　述　　書

  １  私は，平成〇年〇月〇日午後〇時ころ，〇〇県中屋市未練通りを自動二輪車で走行していたところ，本件の被告が運転する自動車が，赤信号を無視して進行してきたため，衝突事故が発生し，甚大な被害を受けましたので，その状況等についてお話しします。
  ２  私の運転歴
　    私は，平成〇年〇月〇日に自動二輪車の運転免許を取得しました。
  ３  本件事故に至る経緯
      私は，本件事故の直前，ふざけて，助手席の人と手をつないでいたため，若干，不安定な体勢で運転をしていたことは否定できません。
  ４  本件事故当時の状況
　    私が，〇〇県にさしかかったときは，夕暮れ時で視界が悪い状況でした。近くには裸電球があり，少年少女が回転舞台の上にいるのが見えました。
  ５  本件事故後の状況及び治療の経過等
　    私は，事故の衝撃に我に返り，冗談なんかじゃないと思い，誰に連絡をしようか考え，友達くらいがちょうどいいと，携帯電話で，事情を説明しました。事勿れ主義なところがある私ですが，プラットホームにいた友人……。
  ６  事故前までの収入状況等
      私は，平成〇年〇月〇日ころから，リンゴ売りの仕事をし，年収は〇万円程度得ていました。
  ７  以上のとおり，事実に間違いありません。
　　　　平成　　年　　月　　日
　　　　　　　　　　　　　住　所　　〇〇県〇〇市……
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　〇　　　〇　　　〇　　　〇　印