平成　　年(ﾓ)第　　号（本案：平成　　年(ﾜ)第　　号）　
　　　　　　　　　　　　決　　　　　定　　
        〇〇県〇〇市……
　　　　　　　　　　原　　　　　　　告 　　   ○　　　〇　　　〇　　　〇
　　　　　　　　　　同訴訟代理人弁護士　　　　○　　　〇　　　〇　　　〇
        〇〇県〇〇市……
　　　　　　　　　　被　　　　　　　告 　　   ○　　　〇　　　〇　　　〇
　　　　　　　　　　同訴訟代理人弁護士　　　　○　　　〇　　　〇　　　〇
　上記当事者間の当庁平成　　年(ﾜ)第　　号〇〇請求事件について，当裁判所は次のとおり決定する。
　　　　　　　　　　　　主　　　　　文
              本件を〇〇地方裁判所に移送する。
　　　　　　　　　　　　理　　　　　由
　申立人は，本件を〇〇地方裁判所に移送することを申し立て，これについて相手方は同意した。また，移送により著しく訴訟手続を遅滞させることとなるとは認められない。よって，上記の申立てを相当と認め，民事訴訟法１９条１項により，主文のとおり決定する。

　　平成　　年　　月　　日

　　　　○○地方裁判所第○民事部

　　　　　　　　　　　裁判官 　　　　〇　　　〇　　　〇　　　〇　印