平成　　年(ﾜ)第　　号　〇〇請求事件

　　　　　　　　　　  　電 話 聴 取 報 告 書
　　　　　　　                     　　　　 　　
　聴取日時　　　平成　　年　　月　　日　　午前　　時　　分ころ

　聴 取 者　　　〇〇地方裁判所〇〇支部
　　　　　　　　　　裁判所書記官　　〇　　山　　〇　　子 印
　被聴取者　　　原告訴訟代理人〇〇〇〇氏

                     　　　要　　　　旨
　前回期日終了から今日現在に至るまで，原告本人との連絡が取れない状態が続いています。
　原告本人と連絡が取れ次第，裁判所に連絡をいたします。

　　　    　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　以　　　　上