平成　　年(ﾜ)第　　号　〇〇請求事件
原  告　  ○　　　〇　　　〇　　　〇
被  告　  ○　　　〇　　　〇　　　〇

　　　　　　　　  　　異　　議　　申　　立　　書
　　　　　　　                     　　　　 　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　平成　　年　　月　　日

　　〇〇地方裁判所第〇民事部　御中

　　　　　　　　　　　　被告訴訟代理人弁護士　　〇　　〇　　〇　　〇　印


　上記当事者間の頭書事件の平成　　年　　月　　日第　回口頭弁論期日において，裁判長が，原告に対し，本件反訴請求につき消滅時効を援用する趣旨の釈明を求めたが，この釈明は，当事者間の公平を著しく害するものであるから，異議を申し立てる。